O CUIDADO COM OS RINS

Quem já teve problemas com esse órgão sabe que as doenças renais fazem com que os rins, aos poucos, parem de funcionar. No começo, o paciente não percebe nenhum sintoma. Nessa fase é possível tratar, pois os rins ainda estão funcionando bem. Quando o doente renal começa a sentir os sintomas, o caso pode ser grave, pois os rins já estão parando de funcionar. Quando não é mais possível tratar a doença o paciente vai precisar de hemodiálise e de transplante renal.

Diabéticos, hipertensos, pessoas com mais de 50 anos, obesos, fumantes e pessoas que tem casos de doença renal, diabetes e hipertensão na família correm mais riscos de terem doenças renais e por isso estão no chamado “grupo de risco”. Essas pessoas devem sempre procurar atendimento médico, fazendo os exames indicados e cuidando da sua saúde; só assim é possível prevenir e tratar a doença renal.

Como se manifestam

O rim pode ser atingido por doença de origem imunológica, inflamatória, infecciosa, neoplásica, degenerativa, congênita e hereditária.

A primeira atitude da pessoa é observar a urina, seu volume, sua cor, seu cheiro e a maneira como é eliminada (jato). O volume de urina pode estar aumentado ou diminuído. Grandes volumes diários de três a quatro litros ocorrem na diabete e podem ser a manifestação inicial de outras doenças renais. A cor pode se manifestar turva, esbranquiçada ou sanguinolenta. 

 Um dos sintomas iniciais de doença renal pode ser a presença frequente de micção noturna, ou seja, a pessoa é acordada durante a noite porque está com vontade de urinar.

Quando há cálculos a dor é aguda, intensa e em cólica.

• Hipertensão (pressão alta);
• Diabetes;
• Idade acima de 60 anos;
• Histórico de doença renal na família;
• Presença de doença cardíaca ou cardiovascular.

Outros sintomas que não são específicos de doença renal, mas que podem aparecer em estágios mais avançados da doença renal crônica, quando já ocorre redução importante da função renal são: cansaço e fraqueza por anemia, falta de apetite, náuseas e vômitos. Outros sinais que podem aparecer são a pele pálida e seca, sinais de anemia, e aumento da pressão arterial.

• Nefrite - caracteriza-se pela presença de albumina e sangue na urina, edema e hipertensão.
•  Infecção urinária - paciente se queixa de dor, ardência e urgência para urinar. O volume urinado torna-se pequeno e frequente, tanto de dia como de noite. A urina é turva e mal cheirosa podendo surgir sangue no final da micção. Nos casos em que a infecção atingiu o rim, surge febre, dor lombar e calafrios, além de ardência e urgência para urinar.
• Cálculo renal - a cólica renal, com dor no flanco e costas é muito característica, quase sempre com sangue na urina e em certos casos pode haver eliminação de pedras.
• Obstrução urinária - ocorre quando há um impedimento da passagem da urina pelos canais urinários, por cálculos, aumento da próstata, tumores, estenoses de ureter e uretra. A ausência ou pequeno volume da urina é a queixa característica da obstrução urinária.
• Insuficiência renal aguda - é causada por uma agressão repentina ao rim, por falta de sangue ou pressão para formar urina ou obstrução aguda da via urinária. A principal característica é a total ou parcial ausência de urina.
• Insuficiência renal crônica - surge quando o rim sofre a ação de uma doença que deteriora irreversivelmente a função renal, apresentando-se com retenção de uréia, anemia, hipertensão arterial, entre outros.
• Tumores renais - o rim pode ser acometido de tumores benignos e malignos. E as queixas são de massas palpáveis no abdômen, dor, sangue na urina e obstrução urinária.
• Doenças multissistêmicas - o rim pode se ver afetado por doenças reumáticas, diabete, gota, colagenoses e doenças imunológicas. Podem surgir alterações urinárias em doenças do tipo nefrite, geralmente com a presença de sangue e albumina na urina.
• Doenças congênitas e hereditárias - um exemplo dessas doenças é a presença de múltiplos cistos no rim (rim policístico).
• Nefropatias tóxicas - causadas por tóxicos, agentes físicos, químicos e drogas. Caracterizam-se por manifestações nefríticas e insuficiência funcional do rim.